社交阻碍问题
接纳亲近异常
他们对于身体接触常常表现了不安的反应,甚至抗拒,但也有部分孩子会表现得过分亲热。例如:紧抱着陌生人,目光不聚焦、闪烁等。部分孤独症孩子与物件或环境的距离也有异常之处。例如:经常把身体贴近墙壁行走,或即使知道将要碰到物件也不避开等。
运用物件异常
孩子未能自发及正确地使用物件。孩子缺乏游戏的技巧。孩子对环境缺乏兴趣,专注力短暂,组织力弱,阻碍了他们学习运用物件。
引发社交沟通的技巧缺乏
部分孩子虽然尝试引发沟通,但表达方式并不恰当。例如:望着成人大发脾气以表示在玩耍中遇上困难。
缺乏适当的社交反应
不能作出适当的社交反应,例如:不适当的目光接触、不懂得轮流说话,回应他人的时间不准确,太快或太迟回应他人等。不能使用适当的语句沟通,例如:鹦鹉式的对话,错误地运用代名词或混淆字句等。
感知觉异常
对不同的感觉刺激过分敏感或感觉过弱,也会障碍他们的发展。因为混乱的感觉可能令他们无法将外界环境的讯息组织起来,以至未能有效地学习。
不易适应环境转变
对于人、事、物的转变,孩子容易感到不安,甚至大发脾气。
其他的行为问题
例如:伤害自己、或他人,或拒绝与他人一起等。这些行为也直接影响孩子与他人交往。
社交训练的建议
提高接纳亲近的程度
(1)与人接触:玩接触类身体游戏,亲吻别人。
(2)与物件接触:引导孩子玩弄绒毛洋娃娃或玩具。
(3)逐渐在日常生活中接受亲近:在日常生活中,孩子常常有与别人接触身体的时候,牵手、排队等。家长宜先观察孩子较接受跟哪些人接触及接触身体的哪部位,让孩子慢慢适应,再逐渐接触不同的人物及身体的不同部位。另外,也可以观察孩子较接受接触什么物件,并由这物件开始进行训练,当他完全接纳后,逐渐让他接触至其他物件。
建立运用物件及身体的技巧
(1)增强操作物件的技巧:例如摇木马、推车等。
(2)增强遵从简单的游戏规则的意识:例如轮候推车、叠积木、捉迷藏。
(3)增强参与假想式游戏的能力:例如协助照顾洋娃娃的日常起居、假装手偶作对话、孩子自行扮演另一人物或物件(扮医生、扮树)或是演出简单的短剧。
(4)增强独立工作的能力:例如在指示下协助成人做简单的工作(丢废纸),进而按口头、标志或文字批示完成一连串工作(收拾玩具、抹桌子、摆放食具等)。
提升引发社交沟通的能力
(1)营造孩子喜欢的环境,引发他自行跟别人沟通:在摇动游戏中,当孩子玩得兴奋时突然停止,待他提出要求后才继续摇动。
(2)制造孩子需要别人协助的情景,引发他自行跟别人沟通:例如把孩子喜欢的食物放在很难拧开的瓶中,让他要求别人协助。
(3)在游戏中轮流进行某活动:例如轮流寻找躲藏的人。
(4)在日常生活中,建立他跟别人沟通的技巧:例如接听电话。
建立适当的社交反应
(1)以动作回应别人的要求:注视别人、在要求下亲吻别人。
(2)用话语回应别人:例如能有礼地道谢。
(3)明白别人的需要,并做出适当回应:知道别人感到寒冷便把衣服拿给他。
(4)在游戏规则下回应别人:例如按规则轮候玩游戏。
(5)能独立工作:a)在口头指示下,完成工作:按指示为他人丢废纸。b)在文字指示下,完成工作:按文字的指示完成某些项目,像书屋、收拾玩具等。c)在环境提示下,完成工作:例如下课时便抹桌子、进膳前便放食具。
减少孩子发展行为的障碍
如果因为环境混乱以致孩子无法有效地学习,便须找出改善环境的方法,如:更清楚的视觉安排,让孩子明白环境对他的要求,以获得较佳学习效果。
如果改善了环境安排也不能提高孩子的学习效果,便要观察孩子感觉统合是否有问题,可咨询职业治疗师,共同商讨改善孩子因未能组织感觉刺激而导致学习障碍的方法。
减少因环境转变而引起的问题
可使用程序卡及时间表,让孩子清楚看到将会发生的事情或可预计的转变,以减少其不安。
如果孩子因为未能组织外界刺激而引起不安,便要先帮助孩子组织环境,当他明白环境的要求时,便能适应转变。同时,家长要耐心,孩子需慢慢的适应转变,所以要分多个阶段进行,让孩子接纳。
自闭症孩子的社交训练十分重要,这是大家的共识,那么进行社交训练时应该遵循怎样的原则去进行?
怎样才能让训练更有效果呢?
01
科学性
我们不能凭空去设定孩子的训练目标,不能盲目地期望孩子一下子具备各种能力。我们应根据发展的规律以及孩子实际能力,从他目前新达到的能力开始由浅入深地设计和实施社交互动游戏和活动。