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中山自闭症孩子寄宿康复之语言训练

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语言能力是人类智能结构中最重要的基础能力之一,是未来许多能力得以发展、成熟的先决条件。

孤独症孩子在语言方面有严重的障碍,因此对孤独症孩子的语言训练是我们需要面对的重要问题。


我们榉之乡将会从语言训练步骤、语言训练方法、训练原则等方面系统介绍孤独症孩子的语言训练的各个环节步骤,例举了不同阶段里的语言训练要点,家长与老师可以有针对性地制定学习计划。






语言训练步骤




了解起点行为:


我们在语言训练之前,一定要了解孩子的语言障碍程度,需要先简单测试儿童语言发展的程度。


那怎么做呢,我们可以使用《自闭症儿童基本沟通行为评量表》来进行评估,一般而言,我们把他们的语言障碍程度分成了下面十二类。无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症 ;

立即仿说:有变化的仿说被视为孤独症孩子表达沟通的意图,而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图;

延宕仿说:在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或是非沟通性之分,而这种行为通常和情境、压力有所联系; 

说话不带感情:他只是在告诉你某件事,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性; 

无法掌握音调、音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受,并不能在不同的情境中使用不同的音量; 


字义无法变化:如学校和校正,不能分辨其读音; 

代名词反转:“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。 

不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或者“好”;

文法结构不成熟:会使用自己的一套语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义; 

很少发问:除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问; 

固着性:不管情境的变化,重复的念着某句话; 

不会使用因果性的语言:如因为、所以、因此、如果等词汇;

拟定学习目标

要根据孩子的现状和学习情况定期调整语言康复的目标,从最需要训练的能力开始,逐步深入。

比如孩子已有说单字的能力时,那么训练的重点则可放在说短句、表达需求上。


总而言之,明确孩子的情况之后才能有的放矢,但同时解决了一个问题之后,要继续完成其他的语言障碍问题。 


实用的原则:生活用语优先


孤独症孩子的抽象思考能力有缺陷,不懂的举一反三,要尽量通过实物帮着他们理解与获得有用的沟通技巧。

所以在教导孤独症孩子语言训练时要以生活用语为优先。


循序渐进的原则

儿童各方面的能力是依循一定的顺序而发展,孤独症孩子的语言能力也不例外。

例如一个孩子还不会说话,妈妈却拿着果汁要他说出“喝”才给他,结果弄得孩子大发脾气,妈妈沮丧不已。



如果这个妈妈能了解孩子的学习重点在于基本学习能力的培养而不是仿说,她就不会缘木求鱼地要孩子去做那些根本做不到的事。


所以在教学前必须先做能力分析,依儿童的个别差异,循序渐进的教。 


 避免一成不变的学习过程

孤独症孩子本来就有固定行为的特性,所以在教导时应尽量多变化,不分时地给予机会教育。否则会造成他只在特定地方才知道某个东西,离开该处就不知道了。

例如在教孩子认识水时,要让他了解在瓶子中的是水,水龙头流出来的也是水,水沟中的水同样也是水。 

运用行为改变技术的原理

找出孩子的强化物,比如零食或者饮料等,只要他达到该阶段的目标即予以增强。 





语言训练方法





对于无语言的孤独症孩子:


压声法:让儿童平躺在床上,用双手交叉压在腹腔上,微用力下压,迫使其发声。 

搔痒法:用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位,使其发出“咯咯”的笑声,并同时说“好痒”。

训练言语机转:做上下唇内敛动作、抿嘴的动作、亲吻的动作。另外,借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。


可以锻炼孩子用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。


同时,还可以利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水,吸乒乓球;用力吹纸,用吸管吹乒乓球等。 

语言训练操:网络上有很多专门为语言障碍儿童编制的语言康复训练操,大家可能也看过,没看过的可以搜一搜,榉之乡再这里就不展开讲了。

对于立即仿说或延宕仿说的孤独症孩子:


利用强化物刺激儿童,激发语言模仿的兴趣。


例如:有一位孩子只会访说简单的音,如:妈、门、白、吃等,他喜欢吃饼干,我们就用饼干做强化物,让他练习说吃、饼干等字词。经过三个多月的训练,8岁多的他就说出了简单的句子。 


对于其它类型的孤独症孩子:


可以采用情境法进行语言训练,因为语言沟通不能离开情境,要发展语言,必须要有情境。


例如:一个叫童童的女孩,8岁多了,会仿说,对于她进行情境训练,在进卧室的时候挡在面前不让她进,教她说“让我进去”。


几周后,看到这种情境,她不用提示,就完全可以自发性地使用语言表达表达自己的这个要求。


又比如每天吃饭前洗手,让她说:“我要洗手液”就可以强化她吃饭前洗手的语言表达。 





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